關(guān)于印發(fā)中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南的通知

     2020年12月4日，國(guó)家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站發(fā)布了國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部組織制定的《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南》，進(jìn)一步規(guī)范和細(xì)化了《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》中的各項(xiàng)防控措施，并附上相應(yīng)表本卡冊(cè)，具有較強(qiáng)指導(dǎo)性和操作性?！吨袊?guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南》為加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播流行，保護(hù)廣大師生身體健康提供了依據(jù)。
     我國(guó)是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，在校學(xué)生數(shù)一直維持在 2.5 億左右，學(xué)生是結(jié)核病發(fā)病的重點(diǎn)人群之一。學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率約為全人群報(bào)告發(fā)病率的 1/3，學(xué)生肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病數(shù)約占全人群報(bào)告發(fā)病數(shù)的 4%-6%，15-24 歲年齡組約占學(xué)生報(bào)告發(fā)病總數(shù)的 85%，尤其是 18 歲左右年齡組所占比例最高。3-4 月、9 月為學(xué)生患者報(bào)告發(fā)病高峰。近年來(lái)，我國(guó)報(bào)告了多起學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件，呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是以寄宿制學(xué)校為主；二是以高中學(xué)校居多；三是病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者比例低；四是低疫情地區(qū)的突發(fā)事件多發(fā)生在高疫情地區(qū)學(xué)生生源多的學(xué)校。此外，還出現(xiàn)了耐多藥肺結(jié)核校內(nèi)傳播引起的突發(fā)事件。
     《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南》指出，各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)在新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢中開(kāi)展結(jié)核病相關(guān)檢查，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案。有條件的地區(qū)可考慮開(kāi)展高二或其他時(shí)段的在校師生結(jié)核病檢查。結(jié)核分枝桿菌感染檢測(cè)技術(shù)包括結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（Tuberculin Skin Test, TST）和γ-干擾素釋放試驗(yàn)（Interferon-Gamma Release Assay，IGRA）等，有條件的地區(qū)可采用 IGRA，對(duì)于有 TST 檢測(cè)禁忌癥的學(xué)生，可以采用 IGRA 替代。鼓勵(lì)探索適宜新技術(shù)和新方法，科學(xué)開(kāi)展論證，提升檢測(cè)效果。